本试题 “在灾难面前，人的生命是脆弱的．汶川地震之初缺乏输血条件，救援官兵曾眼睁睁地看着救出来的生命又因失血过多死去而失声痛哭，因为血液中的______担负着运输...” 主要考查您对血液的组成和功能
输血与血型
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- 血液的组成和功能
- 输血与血型
流动的组织——血液
新鲜的血液加入抗凝剂（柠檬酸钠），静置一段时间，会出现分层的现象。上面淡黄色的半透明液体是血浆，约占55%，下面暗红色不透明的是红细胞，约占45%。中间薄薄的一层白色物质是白细胞和血小板，不到1%。
特别提示：不加抗凝剂的血液很快就会凝成血块，在凝血块周围出现的淡黄色的透明液体是血清。血清和血液的主要区别是血清中不含纤维蛋白原(能使血液凝固的物质)。
血浆：
（1）成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质。如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。
（2）功能：运载血细胞，运输养料和废物。
血细胞：
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血液的功能：
运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。
静脉血和动脉血：
主要根据血液中含氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。
动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。
三种血细胞的比较：
①红细胞里含有一一种红色含铁的蛋白质，即血红蛋白(Hb)，它的特性是在氧含量高的地方容易与氧气结合，在氧含量低的地方又容易与氧气分离。血红蛋白的这一特性，使红细胞具有运输氧气的功能，它在成年男子体内的含量是120～160克／升，成年女子体内的含量是110～150克／升。如果血红蛋白的数量过低，同样也会引起贫血，一般贫血的人可以注意多吃一些含蛋白质和铁丰富的食物
②白细胞在血液中体积最大．但能变形。所以能穿过毛细血管壁进入组织细胞间隙，吞噬侵入人体的病菌后，自己也会死亡，如伤口流出的脓液主要是由死亡的白细胞和病菌组成的。当人体内有炎症时，白细胞的数量会增加，临床上常以此作为判断体内是否有炎症的依据。
③自然止血：皮肤划破后流血，但不久就会自然止血，这是因为皮肤的血管受损后，血液中的血小板在伤口处聚集，释放与血液凝固有关的物质，形成凝血块堵塞伤口而止血。
易错点：
1. 误认为动脉瓣位于动脉中
血液不能倒流的原因主要是在心房与心室之间有房室瓣、心室与动脉之间有动脉瓣，除此之外，在四肢静脉中还有静脉瓣。其他血管内则没有瓣膜。
2. 误认为动脉里流的一定是动脉血，静脉里流的一定是静脉血
(1)动脉和静脉是血管名称，动脉血和静脉血是血液名称，与血管名称无关。
(2)动脉血和静脉血是以血液中含氧量的多少和颜色的深浅来划分的，含氧多、颜色鲜红的血叫动脉血，含氧少、颜色暗红的血叫静脉血。
(3)动脉血和静脉血与血液中所含养料或废物的多少无关。
人体内物质的运输知识梳理：
新鲜的血液加入抗凝剂（柠檬酸钠），静置一段时间，会出现分层的现象。上面淡黄色的半透明液体是血浆，约占55%，下面暗红色不透明的是红细胞，约占45%。中间薄薄的一层白色物质是白细胞和血小板，不到1%。
特别提示：不加抗凝剂的血液很快就会凝成血块，在凝血块周围出现的淡黄色的透明液体是血清。血清和血液的主要区别是血清中不含纤维蛋白原(能使血液凝固的物质)。
血浆：
（1）成分：主要成分是水，占91％～92％。血浆中含有多种维持人体生命活动所必需的营养物质。如蛋白质、葡萄糖、无机盐等。另外血浆中还含有一些体内产生的废物。如：二氧化碳、尿素等。
（2）功能：运载血细胞，运输养料和废物。
血细胞：
血细胞包括红细胞、白细胞和血小板。
血液的功能：
运输氧气及少量的二氧化碳，运输营养物质和废物，起防御保护作用，调节体温。
静脉血和动脉血：
主要根据血液中含氧量的多少来区分。当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。
动脉血和静脉血的主要区别是含氧量的多少和颜色的差别，与在什么血管中流动无关。
三种血细胞的比较：
| 比较项目 | 红细胞（RBC） | 白细胞（WBC） | 血小板（PLT） |
| 形态结构 | 个体小，呈两面凹的圆饼状，成熟的红细胞无细胞核 | 比红细胞大，有细胞核 | 个体最小，形状不规则，无细胞核 |
| 功能 | 运输氧气和部分二氧化碳 | 对人体起防御和保护作用，能吞噬侵入人体的病菌 | 促进止血和加速凝血 |
| 正常值 | 男：（4.0——5.5）×1012个/升 女：（3.5——5.0）×1012个/升 |
(4——10)×109个／升 | （100～300）×109个/升 |
| 异常情况 | 人体在运动、饱食、缺氧等情况下，红细胞数会暂时增加。血液中的红细胞数量过少，会患贫血 | 过多，表明身体有炎症 | 过少，机体会异常出血；过多，易形成血栓 |
②白细胞在血液中体积最大．但能变形。所以能穿过毛细血管壁进入组织细胞间隙，吞噬侵入人体的病菌后，自己也会死亡，如伤口流出的脓液主要是由死亡的白细胞和病菌组成的。当人体内有炎症时，白细胞的数量会增加，临床上常以此作为判断体内是否有炎症的依据。
③自然止血：皮肤划破后流血，但不久就会自然止血，这是因为皮肤的血管受损后，血液中的血小板在伤口处聚集，释放与血液凝固有关的物质，形成凝血块堵塞伤口而止血。
易错点：
1. 误认为动脉瓣位于动脉中
血液不能倒流的原因主要是在心房与心室之间有房室瓣、心室与动脉之间有动脉瓣，除此之外，在四肢静脉中还有静脉瓣。其他血管内则没有瓣膜。
2. 误认为动脉里流的一定是动脉血，静脉里流的一定是静脉血
(1)动脉和静脉是血管名称，动脉血和静脉血是血液名称，与血管名称无关。
(2)动脉血和静脉血是以血液中含氧量的多少和颜色的深浅来划分的，含氧多、颜色鲜红的血叫动脉血，含氧少、颜色暗红的血叫静脉血。
(3)动脉血和静脉血与血液中所含养料或废物的多少无关。
人体内物质的运输知识梳理：
ABO血型：
ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在医学上运用最为广泛。
ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，O型血红细胞上则没有A、B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原。血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
ABO血型的对比：
同型输血：
输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。
注：“+”表示有凝集反应：“-”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输绐其他各血型的受血者。
如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
易错点:
误认为O型血的人在什么情况下都可以为他人献血
大量输血时，原则上应以输同型血为主，且献血者身体必须健康。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以输入少量的O型血。
血量：
正常人的血量占体重的7％～8％，如果体重为60千克，则血量为4．2～4．8千克，平均为4．5千克。如果折算为容积，4.5千克血量约为4．5升。
血量保持相对恒定的意义在于，它能使血液在循环系统中保持一定的充盈度，从而使人体的血压维持在正常水乎。也就是说，血量的恒定是保持正常的动脉血压所必需的。
输血和无偿献血：
一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％(]200～l500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参加者。
从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。
关注心血管健康
1. 影响心血管健康的因素
2. 心血管疾病预防的主要措施
要养成良好的生活习惯，从青少年时期就要注意保护心脏和血管。预防心血管疾病发生的主要措施有以下几方面。
（1）不偏食、厌食：偏食、厌食会造成营养不足，体质虚弱，抵抗疾病的能力下降，容易患心肌炎、瓣膜炎等疾病；营养过剩，过于肥胖，会增加心脏负担；食用过多的油脂类食物，容易造成心脏和血管壁脂肪堆积，影响正常功能，甚至引发动脉硬化、高血压等疾病。所以，应养成良好的饮食习惯，注意平衡膳食
（2）保持豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态：豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态，也会大大降低心血管疾病的发病率。
（3）做到不吸烟、不酗酒：烟草中的尼古丁和酒中的酒精，在一定程度上会使心脏和血管受损，影响血液循环，从而影响我们的身体健康，因此一定要做到不吸烟、不酗酒。
（4）坚持体育锻炼：青少年要经常参加适宜的体育运动，增强体质、促进心脏强健，以增加心脏的工作潜力。
ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在医学上运用最为广泛。
ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，O型血红细胞上则没有A、B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原。血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
ABO血型的对比：
| 血型 | 红细胞凝集原 | 血清凝集素 |
| A型 | A | 抗B |
| B型 | B | 抗A |
| AB型 | A、B | 无 |
| O型 | 无 | 抗A、抗B |
同型输血：
输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。
| 献血者红细胞（含凝集原） | 受血者血清（含凝集素） | |||
| O型（抗A，抗B） | A型（抗B） | B型（抗A） | AB型（无） | |
| O型（无） | - | - | - | - |
| A型（A） | + | - | + | - |
| B型（B） | + | + | - | - |
| AB型（A、B） | + | + | + | - |
注：“+”表示有凝集反应：“-”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输绐其他各血型的受血者。
如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
易错点:
误认为O型血的人在什么情况下都可以为他人献血
大量输血时，原则上应以输同型血为主，且献血者身体必须健康。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以输入少量的O型血。
血量：
正常人的血量占体重的7％～8％，如果体重为60千克，则血量为4．2～4．8千克，平均为4．5千克。如果折算为容积，4.5千克血量约为4．5升。
血量保持相对恒定的意义在于，它能使血液在循环系统中保持一定的充盈度，从而使人体的血压维持在正常水乎。也就是说，血量的恒定是保持正常的动脉血压所必需的。
输血和无偿献血：
一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％(]200～l500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参加者。
从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。
关注心血管健康
1. 影响心血管健康的因素
| 影响因素 | 具体影响 |
| 酗酒 | 过量的酒精能使脂肪物质沉积到血管壁上，加速动脉硬化的过程，使冠心病发病率升高 |
| 吸烟 | 尼古丁使红细胞数量增加、血液变稠，加重心脏负担，易引发心脏病 |
| 油脂类食物 | 食用过多的油脂类食物易引发动脉硬化、高血压等 |
| 精神紧张和缺乏体育锻炼 | 长期精神紧张和缺乏体育锻炼也是诱发心血管疾病的因素 |
要养成良好的生活习惯，从青少年时期就要注意保护心脏和血管。预防心血管疾病发生的主要措施有以下几方面。
（1）不偏食、厌食：偏食、厌食会造成营养不足，体质虚弱，抵抗疾病的能力下降，容易患心肌炎、瓣膜炎等疾病；营养过剩，过于肥胖，会增加心脏负担；食用过多的油脂类食物，容易造成心脏和血管壁脂肪堆积，影响正常功能，甚至引发动脉硬化、高血压等疾病。所以，应养成良好的饮食习惯，注意平衡膳食
（2）保持豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态：豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态，也会大大降低心血管疾病的发病率。
（3）做到不吸烟、不酗酒：烟草中的尼古丁和酒中的酒精，在一定程度上会使心脏和血管受损，影响血液循环，从而影响我们的身体健康，因此一定要做到不吸烟、不酗酒。
（4）坚持体育锻炼：青少年要经常参加适宜的体育运动，增强体质、促进心脏强健，以增加心脏的工作潜力。
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