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填空题
下面是人体部分生理活动示意图，请据图回答下列问题：

（1）若b、c表示气体，则b气体由肺泡进入血液要穿过______层上皮细胞；b气体进入血液后与血液中的______结合．
（2）血管②与血管①相比，②中的血液变化明显的特点是______．
（3）若静脉注射药物，则药物经过心脏各腔的先后顺序是______（用图中的字母和箭头表示）．
（4）请写出小肠与过程a相适应的结构特点______．（至少写出2点，）
（5）在C腔从开始舒张到舒张结束的这一时间段内，D腔的状态是______．
（6）某一同学不幸摔伤出血，失血过多急需输血．经化验她是A型血，很多富有爱心的人主动献血．在没有A型血的紧急情况下，医生可以给这一同学输______型血．

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本试题 “下面是人体部分生理活动示意图，请据图回答下列问题：（1）若b、c表示气体，则b气体由肺泡进入血液要穿过______层上皮细胞；b气体进入血液后与血液中的______...” 主要考查您对
消化系统的组成和功能

肺泡与血液的气体交换

输血与血型

血液循环

尿的形成和排出
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消化系统的组成和功能
肺泡与血液的气体交换
输血与血型
血液循环
尿的形成和排出

消化系统：
消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。
消化道各器官的结构和功能：
（1）口腔：口腔是消化道的开始部位，里面有牙齿、舌和唾液腺。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，牙齿损伤以后，食物就不能得到充分的咀嚼，因而会加重胃、肠的负担。

（2）咽：是食物和空气的共同通道，无消化和吸收能力。

（3）食道：是物物进入体内的通道，可以蠕动将食物推入胃。

（4）胃（如图）：
位于腹腔的左上方，是消化道最膨大的部分。胃呈囊状结构，由外至里依次由浆膜，肌肉层、黏膜下层，黏膜4层绀成，黏膜具有腺体，能分泌盐酸和胃蛋白酶等
胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化．以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作用。

（5）小肠：小肠盘曲在腹腔里，长约5～6米，开始的一段叫十二指肠。小肠是消化道中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。小肠壁也分为4层，与胃壁相似。小肠黏膜的表面有许多环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺，可以分泌肠液消化食物。小肠内表面具有的皱襞和小肠绒毛，大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。

（6）大肠：大肠开始的一段叫盲肠，盲肠上有一细小突起叫阑尾，肓肠位于腹腔右下部，所以患阑尾炎时．右下腹部疼痛。大肠无消化能力，但有较弱的吸收能力，能吸收少量的水、无机盐和部分维生素。

（7）肛门：未消化的食物残渣在大肠内形成粪便，由肛门排到体外。

消化腺：
人体出的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。其中，唾液腺、肝脏和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和肠腺是位于消化道壁内的腺体。

（1）唾液腺
唾液腺能分泌唾液，唾液的主要作用是湿润口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶，能促使一部分淀粉分解为麦芽糖；唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。

（2）胃腺
胃腺是由胃壁内黏膜上皮凹陷而形成的，胃腺开口在胃壁的内表面。胃腺能分泌胃液。胃液呈酸性，pH为0．9～1．5，成人每口分泌的胃液为1．5～2．5升。胃液的主要成分有胃蛋白酶、盐酸(即胃酸)和黏液。

（3）肝脏
    肝脏是人体内最大的腺体，成人的肝重约1．5千克，大部分位于腹腔的右上部。
    肝脏具有多方两的生理功能。肝脏在蛋白质、糖类和脂肪的代谢中起着重要作用。肝脏还具有解毒功能。
    肝脏能够分泌胆汁，并将其储存在胆囊内。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0．8～1．0升。胆汁中没有消化酶，主要成分是胆盐和胆色素。胆盐的作用是激活胰脂肪酶，将脂肪乳化成极细小的微粒，增加脂肪与胰脂酶的接触面积，有利于脂肪的消化和吸收；可以与脂肪酸和脂溶性维生素结合，形成水溶性复合物，以促进人体对这些物质的吸收。

（4）胰腺
胰腺分泌胰液，胰液呈碱性，pH为7．8～8．4，成人每日分泌的胰液约为l～2升。胰蛋白酶作用于蛋白质，蛋白质被分解为多肽和少量氨基酸。存在于胰液中的胰淀粉酶和少量的胰麦芽糖酶，又可以分别促使淀粉和麦芽糖分解为葡萄糖。胰脂肪酶在胆汁的协同作用下，促使脂肪分解为脂肪酸和甘油。肠腺是有由小肠壁内黏膜上皮凹陷而形成的，开口于相邻的两个小肠绒毛之间。肠腺能分泌肠液，肠液呈弱碱性，pH约为7．6，成人每口分泌的肠液为1～3升。肠液内含有多种消化酶，如淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等，通过这些酶的作用，进一步分解糖类，蛋白质和脂肪，使之成为可以吸收的物质。

消化系统的组成：

气体交换原理：
气体总是由多的地方向少的地方扩散，即总是由浓度高的地方向浓度低的地方扩散，直到平衡为止。气体的浓度与压强有关，浓度高，压强就大；浓度低，压强就小。因此也可以说，气体是由压强高的地方向压强低的地方扩散的。气体在肺泡和组织内的交换，都是通过这种扩散作用实现的。

肺泡与血液之间的气体交换：
当空气中的氧气进入肺泡时，肺泡内的氧气比血液中的多，故氧气由肺泡进入血液；而血液中的二氧化碳比肺泡中的多，故二氧化碳由血液进入肺泡。

肺泡与血液进行气体交换后，肺泡中的二氧化碳通过呼气排到体外，进入血液的氧气随着血液循环不输送到全身各处的组织细胞里被利用。

组织细胞与血液之间的气体交换：（组织里的气体交换）
人体内的气体交换包括肺泡内的气体交换和组织里的气体交换两个过程。组织里的气体交换同样遵循气体扩散原理，也是通过扩散作用实现的，由于组织细胞里氧气的含量比血液中的少，而二氧化碳的含量比血液中的多，因此，动脉血流经各组织处的毛细血管时，血液中的氧气与血红蛋白分离，再扩散到组织细胞里，同时，组织细胞里的二氧化碳扩散到血液中。经过这样的气体交换，流经组织的动脉血就变成了含氧气较少的静脉血。

ABO血型：
    ABO血型系统是人类发现最早的而且与临床医学有重要关系的一种血型系统。它是在1900年由奥地利科学家兰德斯坦纳发现的。目前在医学上运用最为广泛。

    ABO血型系统是根据红细胞上A、B凝集原的不同，将血型分为O、A、B及AB血型。A型血红细胞上含A凝集原，血清中含抗B凝集素；B型血红细胞上含B凝集原，血清中含抗A凝集素，O型血红细胞上则没有A、B凝集原，血清中含抗A及抗B凝集素；AB型血红细胞上含A、B两种凝集原。血清中则不含抗A及抗B凝集素。A凝集原和抗A凝集素、B凝集原和抗B凝集素互相反应，能使红细胞发生凝集，利用标准的抗A、抗B凝集素或标准的A、B凝集原可进行血型鉴定。
ABO血型的对比：

血型	红细胞凝集原	血清凝集素
A型	A	抗B
B型	B	抗A
AB型	A、B	无
O型	无	抗A、抗B

同型输血：
输血时，主要是考虑献血者的红细胞与受血者的血清之间是否发生凝集反应。按照这个道理就可以推断出ABO血型之间在输血时的相互关系，如下表所示。

献血者红细胞（含凝集原）	受血者血清（含凝集素）
献血者红细胞（含凝集原）	O型（抗A，抗B）	A型（抗B）	B型（抗A）	AB型（无）
O型（无）	-	-	-	-
A型（A）	+	-	+	-
B型（B）	+	+	-	-
AB型（A、B）	+	+	+	-

注：“+”表示有凝集反应：“-”表示无凝集反应。从上表看来，除了同血型者之间可以相互输血外，血液为AB型的人还可以接受其他各血型的血液，而O型血则可以输绐其他各血型的受血者。
     如果异血型者之间输血输得太多，输进来的凝集素来不及稀释，也可能引起凝集反应。因此，输血时应该以输入同型血为原则。异血型者之间的输血，只有在紧急情况下，不得已时才采用。
易错点:
误认为O型血的人在什么情况下都可以为他人献血
大量输血时，原则上应以输同型血为主，且献血者身体必须健康。在没有同型血而又情况紧急时，任何血型的人都可以输入少量的O型血。
血量：
    正常人的血量占体重的7％～8％，如果体重为60千克，则血量为4．2～4．8千克，平均为4．5千克。如果折算为容积，4.5千克血量约为4．5升。
    血量保持相对恒定的意义在于，它能使血液在循环系统中保持一定的充盈度，从而使人体的血压维持在正常水乎。也就是说，血量的恒定是保持正常的动脉血压所必需的。

输血和无偿献血：
    一个健康的成年人，一次失血超过体内血量的30％(]200～l500毫升)，就会发生生命危险。一次失血超过体内血量的20％(800～1000毫升)，就会出现头晕、眼前发黑和出冷汗等症状。但是一次失血不超过体内血量的10％(约400毫升)，所丧失的血浆成分和血细胞可以在短期内得到补充而恢复正常。可见，健康成年人每次献血200～300毫升是不会影响健康的。所以我们每位同学将来都应做义务献血的宣传者和参加者。
    从1998年起，我国实行无偿献血制度，提倡18～55周岁的健康公民自愿献血。作为一个健康公民，应当积极参加无偿献血，为挽救他人的生命献一份爱心。

关注心血管健康
1. 影响心血管健康的因素

影响因素	具体影响
酗酒	过量的酒精能使脂肪物质沉积到血管壁上，加速动脉硬化的过程，使冠心病发病率升高
吸烟	尼古丁使红细胞数量增加、血液变稠，加重心脏负担，易引发心脏病
油脂类食物	食用过多的油脂类食物易引发动脉硬化、高血压等
精神紧张和缺乏体育锻炼	长期精神紧张和缺乏体育锻炼也是诱发心血管疾病的因素

2. 心血管疾病预防的主要措施
要养成良好的生活习惯，从青少年时期就要注意保护心脏和血管。预防心血管疾病发生的主要措施有以下几方面。
（1）不偏食、厌食：偏食、厌食会造成营养不足，体质虚弱，抵抗疾病的能力下降，容易患心肌炎、瓣膜炎等疾病；营养过剩，过于肥胖，会增加心脏负担；食用过多的油脂类食物，容易造成心脏和血管壁脂肪堆积，影响正常功能，甚至引发动脉硬化、高血压等疾病。所以，应养成良好的饮食习惯，注意平衡膳食
（2）保持豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态：豁达开朗的性格和积极乐观的精神状态，也会大大降低心血管疾病的发病率。
（3）做到不吸烟、不酗酒：烟草中的尼古丁和酒中的酒精，在一定程度上会使心脏和血管受损，影响血液循环，从而影响我们的身体健康，因此一定要做到不吸烟、不酗酒。
（4）坚持体育锻炼：青少年要经常参加适宜的体育运动，增强体质、促进心脏强健，以增加心脏的工作潜力。

血液循环的途径：
血液在心脏和全部血管所组成的管道中进行的循环流动，叫作血液循环。根据血液循环的途径不同，可以分为体循环和肺循环两部分。

(1)体循环：血液由左心室进入主动脉，再流经全身的各级动脉、毛细血管网、各级静脉，最后汇集到上、下腔静脉，流回到右心房。这一循环途径叫做体循环。在体循环中，当血液流经身体各部舒组织细胞周围的毛细血管时，不仅把运来的营养物质输送给细胞，把细胞产生的二氧化碳等废物带走，而且红细胞中的血红蛋白把它所结合的氧气释放出来，供细胞利用。这样血液就由动脉血变成了静脉血。

(2)肺循环：流回右心房的血液，经右心室压入肺动脉，流经肺部的毛细血管网，再由肺静脉流回左心房，这一循环途径称为肺循环。
在体循环进行的同时，肺循环也在进行着。肺循环以右心室为起点，静脉血射入肺动脉，再流经肺部毛细血管网。在这里，肺泡和毛细血管中的静脉血进行了气体交换，二氧化碳由血液进入到肺泡中，氧气从肺泡进入毛细血管里的血液中。这样，原来含氧气较少的静脉血变成了含氧气较多的动脉血。动脉血经肺静脉流同左心房，完成了肺循环。

规律总结：
①体循环中，动脉里流的是动脉，静脉里流的是静脉血。肺循环中，动脉里流的是静脉血，静脉里流的是动脉血。
②体循环和肺循环的区别和联系：

比较项目	体循环	肺循环
起点	左心室	右心室
终点	右心房	左心房
血液变化	动脉血变为静脉血	静脉血变为动脉血
功能	为组织细胞运采氧气和养料，把二氧化碳等废物运走	与肺泡进行气体交换，获得氧气，二氧化碳进入肺泡
联系	在心脏处汇合成一条完整的循环途径，承担物质运输的功能

体循环和肺循环的关系：
体循环和肺循环虽是两条不同的循环路线，但它们是同时进行的，循环的起止点都在心脏。心脏把两条循环路线紧密地联系在一起，组成一条完整的循环途径，为人体各组织细胞不断运来氧气和养料，又不断地运走二氧化碳和其他废物，从而完成体内物质的运输任务。
体循环与肺循环的途径和血液成分的变化如图：

尿的形成：
尿的形成主要包括两个连续的生理过程：肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。

尿的排出：
肾脏形成的尿，经过肾盂流入输尿管，再由输尿管流入膀胱。膀胱位于盆腔内，有暂时储尿的功能。它有一个出口，与尿道相通，出口处周围有环形的尿道括约肌。平时尿道括约肌收缩，出口呈关闭状态；当膀胱内的尿液储存到一定量时，就要排尿。这时候，尿道括约肌舒张，出口开放，尿就从膀胱里流出，经过尿道排出体外。

肾小球的过滤作用：
肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外．其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内，形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分，可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外，其他成分几乎都与血浆相同。

肾小管的重吸收作用：
当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。
综上所述，血液流经肾小球时，血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿，原尿流经肾小球管时。其中一成分由肾小管重新吸收，最终形成了尿液。
特别提醒：
①尿的生成是连续的，尿的排出是间歇的，而且膀胱的储尿量是有一定限度的。因此一旦有了尿意，就应该及时排尿。如果膀胱积尿太多，会使膀胱过度膨胀而影响其功能。 ②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升，而每天排出的尿液量仅为1——1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时，对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。

血浆，原尿和尿液成分的比较：

主要成分	血浆中（克/100毫升）	原尿中（克/100毫升）	尿液中（克/100毫升）
水	90	98	96
蛋白质	8.00	0.03	0.00
葡萄糖	0.10	0.10	0.00
无机盐	0.72	0.72	1.10
尿素	0.03	0.03	1.80

排尿的意义：
人体内产生的废物必须及时排出，否则会影响人体正常生命活动，甚至危及生命。人体排出尿，不仅起到排出废物的作用，而且对调节体内水和无机盐的含量，维持组织细胞的正常生理功能也有重要的作用。
特别提醒：
①一个人尿量的多少主要取决于人体每天摄入的水量和由其他途径(如排汗)排出的水量，若其他因素不变，刚摄入的水量多时，尿量增加；若由其他途径排出的水量增，如环境温度升高或制烈运动大量出汗时，套使尿量减少，
②肾能够自动调节尿液的成分。例如，大量饮水后，排出的尿液中水的含量较高；饮水量少时，排出的尿液中尿素的浓度就会升高。当一个人一天排出的尿液少于500毫升时，体内产生的废物就不能及时排到体外，而积累在体内，伤害身体。因此，每天应喝足量的水。

怎么看尿常规化验单：
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白和尿糖以及尿中段沉渣试验等。

    一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿浑浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。

     在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫作阳性结果；相反，“～”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞(WBC++…+++)和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中有大量红细胞(RBC+…+++)。说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿糖试验是阳性，那敕很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或滴注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

血尿：
    尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿多呈鲜红色、洗肉水样或茶水样，用显微镜检查尿液，可以观察到血细胞的存在。
    泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病，都可以引起血尿。
    泌尿系统病变引起血尿：由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及尿道，使尿道毛细血管通透性增加，可以造成血尿。
    全身性疾病引起血尿：由于感染、血液病、心血管病等疾患，使有关部位的血管受损或血管通透性增加以及因血小板异常或凝血因子缺乏，可以造成血尿。
    如果发现血尿，患者应该及时到医院检查，确定发生病变的部位，根据造成血尿的不同原因，有针对性地进行治疗。

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