人体发育的分期：
   人体的发育可分为两个阶段：一是从受精卵到胎儿发育成熟；二是从婴儿出生到个体发育成熟，我们通常说的发育指的就是第二阶段。从婴儿出生到个体发育成熟，根据生理和心理发育的不同特征可以分为婴儿期、幼儿期、童年期、青春期、青年期等。

青春期：
青春期是童年到成年的过渡时期，是一个人发育的重要时期。一般地说，男生从12～14岁、女生从10——12岁开始进人青春期。

青春期的身体变化：
（1）形态的变化：
身高、体重显著增加是青存期的一个显著特点。身高增加主要是因下肢骨生长导致的，体重增加是内脏、肌肉和骨骼迅速生长发育的结果。

（2）内脏功能的变化：
    儿童到了七八岁，脑的重量已接近成人水平。到了青春期，脑的重量虽然增长有限，但是，大脑皮层内部结构和功能却发育得更加复杂和完善，神经系统的发育也基本完成。例如，大脑皮层的沟回增多并加深，神经的联络纤维在数量上大大增加，兴奋的传递能力提高，分析、判断和理解问题的能力大大提高，反应的灵敏性和准确性也大大提高。
   人在青春期，心脏由于心肌的增厚而重量迅速增加，心脏的每搏输出量也因心肌收缩力量的显著增强而增加，血压也随着明显升高。此外，肺活量也显著增加。

（3）生殖器官的变化：
①男性睾丸体积增大，并分泌雄性激素，开始产生精子和出现遗精现象。遗精是指男子进入青春期之后，随着性器官的发育，有时在睡眠状态下从尿道排出乳白色的液体的现象，这是青春期开始后出现的一种特殊生理现象。第一次遗精大都发生在14～15岁，但也有人早在11岁或推迟到18 岁发生。个别青年始终没有发生过遗精也是正常的。
②女生卵巢质量增加，并分泌雌性激素，开始产牛卵细胞和出现月经现象。月经是指进入青春期的女子，由于卵巢分泌的雌性激素的作用使子宫内膜发生周期性变化，每月脱落一次，脱落的黏膜和血液经阴道排出体外，这种流血现象就是月经。因多数人是每月出现一次而称为月经。少女第一次来月经称为月经初潮，它是青春期到来的重要标志之一。初潮年龄约在10～16岁。初潮来的早晚与遗传、环境、营养和经济状况等因素有关。正常月经一般为28天一个周期，20～40天均属于正常范围，经期一般为3～5天。但在2～7天内均属于正常。

（4）第二性征开始出现：
     男女生殖器官的差异叫作第一性征。进入青春期以后，在性激素的作用下，男女之间还出现除了性器官以外的男女性各自所特有的征象，这叫作第二性征，也叫副性征。男性的第二性征主要表现在长胡须、喉结突出、肌肉发达、声音变粗等；女性的第二性征主要表现在骨盒宽大、皮下脂舫较多、乳腺发育，声调较高等。

青春期的心理变化：
    青春期的心理变化特征表现为自主意识增强，自尊心变强，渴望交流和友谊，易冲动并富于幻想，性意识萌动并表现为初期的与异性琉远，到逐渐愿意与异性接近，或对异性产生朦胧的依恋等正常的心理变化。

青春期的性心理特点：
(1)性心理是指有关性的心理活动，主要包括性意识、性情感、性观念、性需求以及对性的自我调节等
(2)健康的性心理是指上述备方面既符合社会文化的道德规范，又有利于自己身心的健康发展。
(3)健康的性意识包括正确的性别认同、正确的性对象和正确的性行为意识。
(4)健康的性情感包括正常的异性吸引、从友情到爱情的转化以及情爱与性爱的结合等。
(5)健康的性观念应当是符合科学、合乎自然和道德规范的思想观念。
(6)健康的性需求应当是受健康的性观念、性情感和性意识约束的需求。

青春期性意识的表现和发展三阶段：
（1）疏远期：一般从儿童末期开始，到少年中期结束，女孩子的这一时期更为明显和激烈。
（2）爱慕期(异性狂热期)：一般从少年的初、中期开始，到青春期的中、后期结束，是青少年异性意识表现和发展的一个重要阶段。
（3）浪漫恋爱期：一般从青年初期的中后阶段开始，是青春期异性意识发展相对成熟的阶段。

 青春期各项发育指标参考表：

年龄/岁	女孩	男孩
8——9	身高突增开始	—
10——11	乳房开始发育，身高突增高峰，出现阴毛	身高突增开始，睾丸，阴经开始增长
12	乳房继续增大	身高突增高峰，出现喉结
13	月经初潮出现，出现腋毛	出现阴毛，睾丸、阴茎继续增大
14	乳房显著增大	变声，出现腋毛
15	脂肪积累增多，丰满，臀部变圆	首次遗精，出现胡须
16	来月经有规律	阴茎、睾丸已达成人大小
17——18	骨骺愈合，生长基本停止	体毛接近成人水平
>19	——	骨骺愈合，生长基本停止

青春期卫生：
（1）正确对待遗精
     遗精是一种正常的生理现象，只有频繁遗精才会对身体造成危害。
     为了防止和消除频繁遗精，最重要的是自我调整，把精力集中在学习上，课外积极参加体育和文娱等有益活动。还要养成良好的卫生习惯。为了防止非疾病因素引起的频繁遗精，要做到以下几点：一是把精力放在学习上，积极参加课外活动；二是要养成一些必要的卫生习惯，如及时换洗内衣裤，并清洗外生殖器，不穿过紧的内裤，睡前用温水洗脚；二是要早睡早起，醒后立即起床；四是不看内容不健康的书刊、报纸、电视等。
     如果是疾病引起的频繁遗精，应及时就医。

（2）讲究月经期卫生
     月经是女孩进入青春期后出现的正常生理现象。所以，对于月经不必因害羞、恐惧而成为精神负担。在月经期由于盆腔充血，有时会出现轻微腹痛、腰酸等，这属于正常现象。如遇严重痛经、闭经、经期紊乱或出血过多等异常现象，应告诉家长并及时就医。月经期间身体会发生一蝗变化，抵抗力也相对较弱。
      讲究月经期的卫生保健是至关重要的，月经期间应注意以下问题：
①每天要用温水清洗外阴部，使用的毛巾和盆要清洁。
②要使用清洁的卫生纸(巾)；
③避免着凉，不要吃生冷、辛辣的刺激食物。
④要做到心情舒畅，情绪稳定。情绪波动或精神过度紧张，会影响大脑皮层的调节功能，容易引起月经失调
⑤要有足够的睡眠和休息。
⑥进行适当的运动，但要避免剧烈运动。

（3）青春期的心理卫生
①在青春期这个生理和心理急剧发展和变化的时期，我们应该保持一个清醒的认识——用科学的态度正视这个过渡阶段，在父母、老师的帮助、指导下过好青春期。
②应该树立远大理想，培养高尚的道德情操，把自己旺盛的精力、多样的兴趣都投入到学习科学文化知识上，投入到培养自己多方面的才能上。
③在培养自己独立生活能力的同时，要肯于向家长、老师敞开心靡，主动征得师长的帮助和指导。以便使自己成长更快、成熟更快。
④正确认识男女同学之间的关系，做到团结互助，自尊自爱。男同学要树立尊重女性的道德观念，要主动帮助有困难的女同学；女同学要做到自爱自卫，既不封建也不轻佻。对于侵犯自己的人，要敢于斗争，善于保护自己。
⑤要正确认识自已，正确对待别人，建立良好的人际关系，培养良好的社会交际能力，使自己在逆境中气馁、不悲观，在胜利后不骄傲、不居功，以勤为本、以谦为荣。

（4）加强营养
青春期生长发育迅速。新陈代谢旺盛，所以每天应获得合理、充足的营养。满足身体对蛋白质、糖类、脂肪、维生素、无机盐等各种营养物质的需要。

特别提醒：青毒期是人生的黄金时期，这个时期正是学知识、长才干、树立远大理想、塑造美好心灵的关键时期。因此，应集中精力，努力学习，健康地度过这人生的金色年代。

消化系统：
    消化系统由消化道和消化腺两大部分组成。消化管包括口腔、咽、食管、胃、小肠（十二指肠、空肠、回肠）和大肠（盲肠、结肠、直肠、肛管）等部。临床上常把口腔到十二指肠的这一段称上消化道，空肠以下的部分称下消化道。消化腺有小消化腺和大消化腺两种。小消化腺散在于消化管各部的管壁内，大消化腺有三对唾液腺（腮腺、下颌下腺、舌下腺）、肝和胰。
消化道各器官的结构和功能：
（1）口腔：口腔是消化道的开始部位，里面有牙齿、舌和唾液腺。牙齿的主要功能是切断、撕裂和磨碎食物，牙齿损伤以后，食物就不能得到充分的咀嚼，因而会加重胃、肠的负担。

（2）咽：是食物和空气的共同通道，无消化和吸收能力。

（3）食道：是物物进入体内的通道，可以蠕动将食物推入胃。

（4）胃（如图）：
 位于腹腔的左上方，是消化道最膨大的部分。胃呈囊状结构，由外至里依次由浆膜，肌肉层、黏膜下层，黏膜4层绀成，黏膜具有腺体，能分泌盐酸和胃蛋白酶等
 胃具有暂时储存食物并蠕动进行物理性消化．以及利用盐酸、蛋白酶对食物进行化学性消化的作用。


（5）小肠：小肠盘曲在腹腔里，长约5～6米，开始的一段叫十二指肠。小肠是消化道中最长的段，是消化食物和吸收营养物质的主要场所。小肠壁也分为4层，与胃壁相似。小肠黏膜的表面有许多环形皱襞，皱襞上有许多绒毛状的突起——小肠绒毛(如图)。小肠绒毛间的黏膜凹陷形成肠腺，可以分泌肠液消化食物。小肠内表面具有的皱襞和小肠绒毛，大大地增加了消化食物和吸收营养物质的面积、小肠绒毛中有毛细血管和毛细淋巴管。小肠绒毛壁、毛细血管壁和毛细淋巴管壁都很薄，都只由一层上皮细胞构成。这种结构特点有利于吸收营养物质。


（6）大肠：大肠开始的一段叫盲肠，盲肠上有一细小突起叫阑尾，肓肠位于腹腔右下部，所以患阑尾炎时．右下腹部疼痛。大肠无消化能力，但有较弱的吸收能力，能吸收少量的水、无机盐和部分维生素。

（7）肛门：未消化的食物残渣在大肠内形成粪便，由肛门排到体外。

消化腺：
  人体出的消化腺包括唾液腺、胃腺、肝脏、胰腺和肠腺。其中，唾液腺、肝脏和胰腺是位于消化道外的消化腺，胃腺和肠腺是位于消化道壁内的腺体。

（1）唾液腺
唾液腺能分泌唾液，唾液的主要作用是湿润口腔和食物，便于吞咽；唾液中含有的唾液淀粉酶，能促使一部分淀粉分解为麦芽糖；唾液中含有的溶菌酶有一定的杀菌作用。

（2）胃腺
胃腺是由胃壁内黏膜上皮凹陷而形成的，胃腺开口在胃壁的内表面。胃腺能分泌胃液。胃液呈酸性，pH为0．9～1．5，成人每口分泌的胃液为1．5～2．5升。胃液的主要成分有胃蛋白酶、盐酸(即胃酸)和黏液。

（3）肝脏
    肝脏是人体内最大的腺体，成人的肝重约1．5千克，大部分位于腹腔的右上部。
    肝脏具有多方两的生理功能。肝脏在蛋白质、糖类和脂肪的代谢中起着重要作用。肝脏还具有解毒功能。
    肝脏能够分泌胆汁，并将其储存在胆囊内。当食物进入口腔、胃和小肠时，可以反射性地引起胆囊收缩，胆汁经过总胆管流入十二指肠。成人每日分泌的胆汁约为0．8～1．0升。胆汁中没有消化酶，主要成分是胆盐和胆色素。胆盐的作用是激活胰脂肪酶，将脂肪乳化成极细小的微粒，增加脂肪与胰脂酶的接触面积，有利于脂肪的消化和吸收；可以与脂肪酸和脂溶性维生素结合，形成水溶性复合物，以促进人体对这些物质的吸收。

（4）胰腺
胰腺分泌胰液，胰液呈碱性，pH为7．8～8．4，成人每日分泌的胰液约为l～2升。胰蛋白酶作用于蛋白质，蛋白质被分解为多肽和少量氨基酸。存在于胰液中的胰淀粉酶和少量的胰麦芽糖酶，又可以分别促使淀粉和麦芽糖分解为葡萄糖。胰脂肪酶在胆汁的协同作用下，促使脂肪分解为脂肪酸和甘油。肠腺是有由小肠壁内黏膜上皮凹陷而形成的，开口于相邻的两个小肠绒毛之间。肠腺能分泌肠液，肠液呈弱碱性，pH约为7．6，成人每口分泌的肠液为1～3升。肠液内含有多种消化酶，如淀粉酶、麦芽糖酶、蔗糖酶、乳糖酶、肽酶、脂肪酶等，通过这些酶的作用，进一步分解糖类，蛋白质和脂肪，使之成为可以吸收的物质。

消化系统的组成：

尿的形成：
尿的形成主要包括两个连续的生理过程：肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。


尿的排出：
   肾脏形成的尿，经过肾盂流入输尿管，再由输尿管流入膀胱。膀胱位于盆腔内，有暂时储尿的功能。它有一个出口，与尿道相通，出口处周围有环形的尿道括约肌。平时尿道括约肌收缩，出口呈关闭状态；当膀胱内的尿液储存到一定量时，就要排尿。这时候，尿道括约肌舒张，出口开放，尿就从膀胱里流出，经过尿道排出体外。

肾小球的过滤作用：
    肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外．其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内，形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分，可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外，其他成分几乎都与血浆相同。

肾小管的重吸收作用：
     当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。
综上所述，血液流经肾小球时，血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿，原尿流经肾小球管时。其中一成分由肾小管重新吸收，最终形成了尿液。
特别提醒：
①尿的生成是连续的，尿的排出是间歇的，而且膀胱的储尿量是有一定限度的。因此一旦有了尿意，就应该及时排尿。如果膀胱积尿太多，会使膀胱过度膨胀而影响其功能。 ②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升，而每天排出的尿液量仅为1——1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时，对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。

血浆，原尿和尿液成分的比较：

主要成分	血浆中（克/100毫升）	原尿中（克/100毫升）	尿液中（克/100毫升）
水	90	98	96
蛋白质	8.00	0.03	0.00
葡萄糖	0.10	0.10	0.00
无机盐	0.72	0.72	1.10
尿素	0.03	0.03	1.80

排尿的意义：
   人体内产生的废物必须及时排出，否则会影响人体正常生命活动，甚至危及生命。人体排出尿，不仅起到排出废物的作用，而且对调节体内水和无机盐的含量，维持组织细胞的正常生理功能也有重要的作用。
特别提醒：
①一个人尿量的多少主要取决于人体每天摄入的水量和由其他途径(如排汗)排出的水量，若其他因素不变，刚摄入的水量多时，尿量增加；若由其他途径排出的水量增，如环境温度升高或制烈运动大量出汗时，套使尿量减少，
②肾能够自动调节尿液的成分。例如，大量饮水后，排出的尿液中水的含量较高；饮水量少时，排出的尿液中尿素的浓度就会升高。当一个人一天排出的尿液少于500毫升时，体内产生的废物就不能及时排到体外，而积累在体内，伤害身体。因此，每天应喝足量的水。

怎么看尿常规化验单： 
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白和尿糖以及尿中段沉渣试验等。
   
     一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿浑浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。
   
     在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫作阳性结果；相反，“～”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞(WBC++…+++)和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中有大量红细胞(RBC+…+++)。说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿糖试验是阳性，那敕很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或滴注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

血尿：
    尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿多呈鲜红色、洗肉水样或茶水样，用显微镜检查尿液，可以观察到血细胞的存在。
    泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病，都可以引起血尿。
    泌尿系统病变引起血尿：由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及尿道，使尿道毛细血管通透性增加，可以造成血尿。
    全身性疾病引起血尿：由于感染、血液病、心血管病等疾患，使有关部位的血管受损或血管通透性增加以及因血小板异常或凝血因子缺乏，可以造成血尿。
    如果发现血尿，患者应该及时到医院检查，确定发生病变的部位，根据造成血尿的不同原因，有针对性地进行治疗。

反射和反射弧
1. 反射
指人体通过神经系统，对外界或内部的各种刺激所发生的有规律的反应。神经的基本调节方式是反射。

2. 反射弧：
（1）反射弧是指完成反射的神经结构，反射的结构基础是反射弧。

（2）反射弧的组成
反射弧包括感受器、传入神经、神经中抠、传出神经、效应器五部分。如图
①感受器：由传入神经末梢组成，能接受刺激产生兴奋。
②传入神经：又叫感觉神经，把外周的神经冲动传到神经中枢里。
③神经中枢：接受传入神经传来的信号后，产生神经冲动并传给传出神经。
④传出神经：又叫运动神经，把神经中枢产生的神经冲动传给效应器。
⑤效应器：由传出神经末梢和它控制的肌肉或腺体组成，接受传出神经传来的神经冲动，引起肌肉或腺体活动。

反射弧中神经冲动传导的路线：
感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。

反射的类型：
根据反射形成的过程可将其分为两类：简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)。
（1）简单反射
简单反射是指生来就有的先天性反射。如缩手反射、眨眼反射、排尿反射和膝跳反射等。它是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓、脑干)参与即可完成。
（2）复杂反射（条件反射）
复杂反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射。例如，同学们听到上课铃声会迅速走进教室；行人听到身后的汽车喇叭声，就会迅速躲避等。复杂反射(条件反射)是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与下形成的。因此，复杂反射(条件反射)是一种高级的神经活动，而且是高级神经活动的基本方式。

简单反射和复杂反射的区别：

反射类型	形成时间	反射弧特点	刺激	神经联系	意义	举例
简单反射	生来就有的先天性反射	神经中枢在大脑皮层以下	事物本身	固定、不会消失	适应不变的环境	吃酸梅分泌唾液
复杂反射	出生后，在生活过程中逐渐形成的反射	由大脑皮层的神经中枢参与	事物的属性，如酸梅的形态、颜色、语言、文字	暂时、可以消退	适应多变的环境	看见酸梅分泌唾液

易错点：
误认为所有的反射活动都是可以通过大脑来控制的
    反射分为简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)两种类型。简单反射是生下来就有的反射，如排尿反射、缩手反射、眨眼反射等都属于简单反射。简单反射是一种比较低级的神经活动，是由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓)参与完成的，不需要大脑控制即可完成。

判断简单反射和复杂反射的依据：
   反射分为简单反射和复杂反射两种类型。区分两者之间的依据是：是否是生下来就有的反射活动。如果是生下来就有的反射，就是简单反射；如果是个体在后天学习和生活中形成的，就是复杂反射。
人类特有的复杂反射：
    动物的复杂反射是由各种具体刺激(如食物的外形和气味、声音、光等)引起的。人类除了有这类因具体刺激而引起的复杂反射以外，还有另一类特有的复杂反射。例如，人们在谈论梅子时，唾液的分泌往往也会增多，说明人类除了对具体信号(如食物的外形和气昧、声音、光等)发生反应，建立与动物相同的一类复杂反射以外，还能对具体信号抽象出来的语言、文字发生反应，建立人类特有的复杂反射。这类复杂反射的建立，与大脑皮层具有语言中枢有关，因此人类与动物就有了本质的区别。