本试题 “小小现16岁,是名高一学生.自13岁起,小小就开始迅速发育,身高增长了不少,也越来越不愿与父母交流.在上网时,有卖肾中介发信息来,说卖一个肾可以给他两...” 主要考查您对青春期
尿的形成和排出
泌尿系统的组成和功能
等考点的理解。关于这些考点您可以点击下面的选项卡查看详细档案。
青春期的身体变化:
(1)形态的变化:
身高、体重显著增加是青存期的一个显著特点。身高增加主要是因下肢骨生长导致的,体重增加是内脏、肌肉和骨骼迅速生长发育的结果。
(2)内脏功能的变化:
儿童到了七八岁,脑的重量已接近成人水平。到了青春期,脑的重量虽然增长有限,但是,大脑皮层内部结构和功能却发育得更加复杂和完善,神经系统的发育也基本完成。例如,大脑皮层的沟回增多并加深,神经的联络纤维在数量上大大增加,兴奋的传递能力提高,分析、判断和理解问题的能力大大提高,反应的灵敏性和准确性也大大提高。
人在青春期,心脏由于心肌的增厚而重量迅速增加,心脏的每搏输出量也因心肌收缩力量的显著增强而增加,血压也随着明显升高。此外,肺活量也显著增加。
(3)生殖器官的变化:
①男性睾丸体积增大,并分泌雄性激素,开始产生精子和出现遗精现象。遗精是指男子进入青春期之后,随着性器官的发育,有时在睡眠状态下从尿道排出乳白色的液体的现象,这是青春期开始后出现的一种特殊生理现象。第一次遗精大都发生在14~15岁,但也有人早在11岁或推迟到18 岁发生。个别青年始终没有发生过遗精也是正常的。
②女生卵巢质量增加,并分泌雌性激素,开始产牛卵细胞和出现月经现象。月经是指进入青春期的女子,由于卵巢分泌的雌性激素的作用使子宫内膜发生周期性变化,每月脱落一次,脱落的黏膜和血液经阴道排出体外,这种流血现象就是月经。因多数人是每月出现一次而称为月经。少女第一次来月经称为月经初潮,它是青春期到来的重要标志之一。初潮年龄约在10~16岁。初潮来的早晚与遗传、环境、营养和经济状况等因素有关。正常月经一般为28天一个周期,20~40天均属于正常范围,经期一般为3~5天。但在2~7天内均属于正常。
(4)第二性征开始出现:
男女生殖器官的差异叫作第一性征。进入青春期以后,在性激素的作用下,男女之间还出现除了性器官以外的男女性各自所特有的征象,这叫作第二性征,也叫副性征。男性的第二性征主要表现在长胡须、喉结突出、肌肉发达、声音变粗等;女性的第二性征主要表现在骨盒宽大、皮下脂舫较多、乳腺发育,声调较高等。
青春期的心理变化:
青春期的心理变化特征表现为自主意识增强,自尊心变强,渴望交流和友谊,易冲动并富于幻想,性意识萌动并表现为初期的与异性琉远,到逐渐愿意与异性接近,或对异性产生朦胧的依恋等正常的心理变化。
青春期的性心理特点:
(1)性心理是指有关性的心理活动,主要包括性意识、性情感、性观念、性需求以及对性的自我调节等
(2)健康的性心理是指上述备方面既符合社会文化的道德规范,又有利于自己身心的健康发展。
(3)健康的性意识包括正确的性别认同、正确的性对象和正确的性行为意识。
(4)健康的性情感包括正常的异性吸引、从友情到爱情的转化以及情爱与性爱的结合等。
(5)健康的性观念应当是符合科学、合乎自然和道德规范的思想观念。
(6)健康的性需求应当是受健康的性观念、性情感和性意识约束的需求。
青春期性意识的表现和发展三阶段:
(1)疏远期:一般从儿童末期开始,到少年中期结束,女孩子的这一时期更为明显和激烈。
(2)爱慕期(异性狂热期):一般从少年的初、中期开始,到青春期的中、后期结束,是青少年异性意识表现和发展的一个重要阶段。
(3)浪漫恋爱期:一般从青年初期的中后阶段开始,是青春期异性意识发展相对成熟的阶段。
青春期各项发育指标参考表:
年龄/岁 | 女孩 | 男孩 |
8——9 | 身高突增开始 | — |
10——11 | 乳房开始发育,身高突增高峰,出现阴毛 | 身高突增开始,睾丸,阴经开始增长 |
12 | 乳房继续增大 | 身高突增高峰,出现喉结 |
13 | 月经初潮出现,出现腋毛 | 出现阴毛,睾丸、阴茎继续增大 |
14 | 乳房显著增大 | 变声,出现腋毛 |
15 | 脂肪积累增多,丰满,臀部变圆 | 首次遗精,出现胡须 |
16 | 来月经有规律 | 阴茎、睾丸已达成人大小 |
17——18 | 骨骺愈合,生长基本停止 | 体毛接近成人水平 |
>19 | —— | 骨骺愈合,生长基本停止 |
肾小球的过滤作用:
肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时,除了血细胞和大分子的蛋白质外.其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内,形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分,可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外,其他成分几乎都与血浆相同。
肾小管的重吸收作用:
当原尿流经肾小管时,其中对人体有用的物质,如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中,送回到血液里,而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。
综上所述,血液流经肾小球时,血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿,原尿流经肾小球管时。其中一成分由肾小管重新吸收,最终形成了尿液。
特别提醒:
①尿的生成是连续的,尿的排出是间歇的,而且膀胱的储尿量是有一定限度的。因此一旦有了尿意,就应该及时排尿。如果膀胱积尿太多,会使膀胱过度膨胀而影响其功能。 ②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升,而每天排出的尿液量仅为1——1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时,对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。
主要成分 | 血浆中(克/100毫升) | 原尿中(克/100毫升) | 尿液中(克/100毫升) |
水 | 90 | 98 | 96 |
蛋白质 | 8.00 | 0.03 | 0.00 |
葡萄糖 | 0.10 | 0.10 | 0.00 |
无机盐 | 0.72 | 0.72 | 1.10 |
尿素 | 0.03 | 0.03 | 1.80 |
怎么看尿常规化验单:
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白和尿糖以及尿中段沉渣试验等。
一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样,多见于急性黄疸型肝炎;尿浑浊、尿少淋漓,多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎;尿色红呈血样,提示可能患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。
在一张尿化验单上,如果一些项目后面写了“+”号(或“++”“+++”,表明程度不同),这在医学上叫作阳性结果;相反,“~”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞(WBC++…+++)和上皮细胞,多提示泌尿系统感染。尿中有大量红细胞(RBC+…+++)。说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿糖试验是阳性,那敕很可能是糖尿病,因为正常人尿中只有微量的糖,一般化验不出来。大量吃糖或滴注葡萄糖时,会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性,而且血糖明显增高。
血尿:
尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿多呈鲜红色、洗肉水样或茶水样,用显微镜检查尿液,可以观察到血细胞的存在。
泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病,都可以引起血尿。
泌尿系统病变引起血尿:由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及尿道,使尿道毛细血管通透性增加,可以造成血尿。
全身性疾病引起血尿:由于感染、血液病、心血管病等疾患,使有关部位的血管受损或血管通透性增加以及因血小板异常或凝血因子缺乏,可以造成血尿。
如果发现血尿,患者应该及时到医院检查,确定发生病变的部位,根据造成血尿的不同原因,有针对性地进行治疗。
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