肺：
肺位于胸腔内，左右各一个，共五叶，左二右二，是呼吸系统的主要器官，也是气体变换的场所。

肺的结构：
支气管入肺后反复分支，愈分愈细，形成许多树枝状的分支，这甚分支的结构与气管相似，但随其管径变小，管壁变薄，软骨环逐渐变小，平滑肌则相对地逐渐增加。分支到细支气管口（口径在1毫米以下的小管)时，管壁的软骨环消失，管壁几乎全部由平滑肌构成，它的收缩和舒张影响着细支气管口径的大小。从而控制进出肺内的气体量。细支气管再分支到呼吸性细支气管时，其管壁的某些部位向外突出，形成肺泡。因此，肺内含有大量的肺泡.

肺适于气体交换的特点：
①肺泡数量多，肺泡外包绕着许多毛细血管和弹性纤维。
③肺泡壁和毛细血管壁均只由一层上皮细胞构成，有利于肺泡和血液进行气体交换。


发生在肺里的气体交换：
肺的通气：
     肺与外界进行气体交换的过程，就是肺的通气。肺的通气是通过呼吸运动实现的。胸廓有节律地扩大和缩小叫作呼吸运动。呼吸运动包括呼气和吸气两个过程(平静呼吸)，其动力来自于呼吸肌。与呼吸有关的肌肉叫呼吸肌。呼吸肌主要指的是肋骨间肌肉(肋间肌)和膈肌，肋问肌又包括肋间外肌和肋间内肌。胸廓横向地扩张和收缩，是肋间肌和膈肌收缩和舒张的结果。
    下面以人平静状态下的呼吸为例，来说明呼吸运动的过程和原理。
     吸气时，肋间外肌收缩，肋骨上提，胸骨向上、向外移动，使胸廓的前后径和左右径都增大；同时，膈肌收缩，膈顶部下降，使胸廓的上下径增大。这时，胸廓扩大，肺随着扩张，肺的容积增大，肺内气压下降，外界空气就通过呼吸道进入肺，完成吸气动作。
     呼气时，肋间外肌舒张，肋骨因重力作用而下降，胸骨向下、向内移动，使胸廓的前后径和左右径都缩小：同时，膈肌舒张，厢顶部回升，使胸廓的上下径缩小。这时，胸廓缩小，肺跟着回缩，肺的容积缩小，肺内气压升高，迫使肺泡内的部分气体通过呼吸道排到体外，完成呼气动作。

特别提醒：①无论是吸气还是呼气，在结束的一瞬间，肺内气压都等于外界气压。 ②平静呼吸时，吸气是主动的，呼气是被动的。深呼吸时，吸气和呼气都是主动的。深呼吸时除了胸部肌肉参与活动外，腹部的肌肉也参与了活动。

4. 呼吸的全过程：
   人体呼吸是指人体与外界进行气体交换的过程，它包括互相联系的4个环节，其中肺的通气是通过呼吸运动实现的，肺泡与血液之的气体交换、血液与组织细胞之间的气体交换都是通过气体扩散作用实现的，气体存血液中的运输是通过血液循环实现的。

特别提醒：外界空气中的氧气必须经过4个连续过程才能到达组织细胞，而人体排出的二氧化碳是由全身的组织细胞产生的。

呼吸运动的过程以流程图的形式可简化表示如下：

呼吸的意义：
   人体通过呼吸，外界的氧气进入组织细胞，组织细胞利用氧气分解细胞内的有机物，产生二氧化碳和水，同时释放能量，即有机物+氧→二氧化碳+水+能量。能量供给人体进行各项生理活动以及维持体温等，产生的二氧化碳则通过呼吸排到体外。

气体交换原理：
    气体总是由多的地方向少的地方扩散，即总是由浓度高的地方向浓度低的地方扩散，直到平衡为止。气体的浓度与压强有关，浓度高，压强就大；浓度低，压强就小。因此也可以说，气体是由压强高的地方向压强低的地方扩散的。气体在肺泡和组织内的交换，都是通过这种扩散作用实现的。

肺泡与血液之间的气体交换：
  当空气中的氧气进入肺泡时，肺泡内的氧气比血液中的多，故氧气由肺泡进入血液；而血液中的二氧化碳比肺泡中的多，故二氧化碳由血液进入肺泡。

肺泡与血液进行气体交换后，肺泡中的二氧化碳通过呼气排到体外，进入血液的氧气随着血液循环不输送到全身各处的组织细胞里被利用。

组织细胞与血液之间的气体交换：（组织里的气体交换）
     人体内的气体交换包括肺泡内的气体交换和组织里的气体交换两个过程。组织里的气体交换同样遵循气体扩散原理，也是通过扩散作用实现的，由于组织细胞里氧气的含量比血液中的少，而二氧化碳的含量比血液中的多，因此，动脉血流经各组织处的毛细血管时，血液中的氧气与血红蛋白分离，再扩散到组织细胞里，同时，组织细胞里的二氧化碳扩散到血液中。经过这样的气体交换，流经组织的动脉血就变成了含氧气较少的静脉血。

心脏的位置：
人的心脏在胸腔内两肺之间，心尖指向左下方。心脏的形状像个桃子，人小和本人的拳头差不多。

心脏的结构：
   心脏主要由心肌构成。它有4个空腔，按照位置关系，这4个腔分别叫作左心房、左心室、右心房、右心室。心房在上，心室在下，而且左心房只和左心室相通，右心房只和右心室相通，左右心房和左右心室之间都是不相通的。在心脏的4个腔中，左心室的肌肉壁最厚。


与心脏四腔相连的血管：
左心房连通肺静脉。左心室连通主动脉，右心房连通上、下腔静脉，右心室连通肺动脉。概括地说，心室与动脉相连通，心房与静脉相连通。

心脏的瓣膜：
心房和心室之间的瓣膜叫房室瓣，它只能朝向心室开，保证血液只能从心房流向心室；心室和相连的动脉之间的瓣膜叫动脉瓣，只能朝向动脉开，保证血液只能从心室流向动脉。这佯就保证了血液只能按一定方向流动：心房→心室→动脉，而不能倒流。
心脏的功能：
    心脏的结构与它的功能是相适应的。心脏的肌肉发达，因而能够强有力地收缩，就像泵一样，能够将血液泵垒全身，上至大脑，下至手指和脚趾。它昼夜不停地收缩和舒张，推动血液在血管里循环流动，即心脏是血液循环的动力器官。心脏的左右两个“泵”同时协同工作，两个“泵”之间由一层厚的肌肉壁隔开。左侧收集来自肺部的血液，并将血液泵至全身；右侧收集来自全身其他部分的血液，并将这些血液泵至肺。这样，体内的血液既经过全身又经过肺，在心脏处汇合。

心脏的工作原理：

（1）当左心房收缩时，心房内的压力高于心室内的压力，心房内的血液冲开房室瓣，分别进入左右心室。此时，两侧的动脉瓣是关闭的。
（2）接着，两个心房开始舒张，两个心室收缩，心室内压力超过心房内压力，这时，房室瓣被血液推动而关闭，使血液不能倒流入心房。随着心室的进一步收缩。心室内压力继续上升，当心室内压力超过动脉压时，血液就冲开动脉瓣射入动脉。
（3）随后，心室舒张，心室内压力迅速下降，当心室内压力低于动脉压时，动脉内的血液流入半月形的动脉瓣口袋中，而使动脉瓣关闭，阻止动脉内的血液倒流入心室。随着心室进一步舒张，心室内压力继续下降，当心室内压低于心房内压力时，心房内的血液冲开房室瓣进入心室，随后，心房和心室都处于舒张状态，此时，房室瓣开放着，而动脉瓣关闭着。这时．血液从静脉流入心房和心室。心脏就这样不停地收缩和舒张，推动血液在血管内循环流动。
心脏4个腔的比较：

名称	左心房	左心室	右心房	右心室
相连血管	肺静脉	主动脉	上下腔静脉	肺动脉
腔壁	薄	最厚	薄	较厚
瓣膜	与左心室之间有房室瓣	与左心房之间有房宰瓣 与主动脉之间有动脉瓣	与右心室之间有房室瓣	与右心房之间有房室瓣 与肺动脉之间有动脉瓣
所含血液	动脉血	动脉血	静脉血	静脉血

易错点:
误认为心脏的心房和心室可以同时舒张,同时收缩
   心肌的收缩和舒张表现为心脏的跳动。心脏跳动时，先是两个心房收缩，此时两个心室舒张；接着两个心房舒张。两个心室收缩；然后全心舒张。从以上叙述可以看出，心房和心室能一起舒张，但不能同时收缩。

尿的形成：
尿的形成主要包括两个连续的生理过程：肾小球的过滤作用和肾小管的重吸收作用。


尿的排出：
   肾脏形成的尿，经过肾盂流入输尿管，再由输尿管流入膀胱。膀胱位于盆腔内，有暂时储尿的功能。它有一个出口，与尿道相通，出口处周围有环形的尿道括约肌。平时尿道括约肌收缩，出口呈关闭状态；当膀胱内的尿液储存到一定量时，就要排尿。这时候，尿道括约肌舒张，出口开放，尿就从膀胱里流出，经过尿道排出体外。

肾小球的过滤作用：
    肾小球的结构类似过滤器。当血液流经肾小球时，除了血细胞和大分子的蛋白质外．其余一切水溶性物质(如血浆中的一部分水、无机盐、葡萄糖和尿素等)都可以过滤到肾小囊的腔内，形成原尿。比较原尿和血浆的化学成分，可以证明原尿中除了没有血细胞和大分子的蛋白质以外，其他成分几乎都与血浆相同。

肾小管的重吸收作用：
     当原尿流经肾小管时，其中对人体有用的物质，如全部的葡萄糖、大部分的水和部分无机盐被肾小管壁的上皮细胞重吸收进入包绕在肾小管外面的毛细血管中，送回到血液里，而没有被重吸收的物质如一部分水、无机盐和尿素等则形成了尿液。
综上所述，血液流经肾小球时，血浆中的一些成分被过滤到肾小囊腔而成为原尿，原尿流经肾小球管时。其中一成分由肾小管重新吸收，最终形成了尿液。
特别提醒：
①尿的生成是连续的，尿的排出是间歇的，而且膀胱的储尿量是有一定限度的。因此一旦有了尿意，就应该及时排尿。如果膀胱积尿太多，会使膀胱过度膨胀而影响其功能。 ②一个正常的成年人一昼夜产生的原尿约有150升，而每天排出的尿液量仅为1——1.5升这主要是由于原尿流经肾小管时，对人体有用的一些物质如大部分的水、全部的葡萄糖和部分无机盐等被重新吸收进入血液。

血浆，原尿和尿液成分的比较：

主要成分	血浆中（克/100毫升）	原尿中（克/100毫升）	尿液中（克/100毫升）
水	90	98	96
蛋白质	8.00	0.03	0.00
葡萄糖	0.10	0.10	0.00
无机盐	0.72	0.72	1.10
尿素	0.03	0.03	1.80

排尿的意义：
   人体内产生的废物必须及时排出，否则会影响人体正常生命活动，甚至危及生命。人体排出尿，不仅起到排出废物的作用，而且对调节体内水和无机盐的含量，维持组织细胞的正常生理功能也有重要的作用。
特别提醒：
①一个人尿量的多少主要取决于人体每天摄入的水量和由其他途径(如排汗)排出的水量，若其他因素不变，刚摄入的水量多时，尿量增加；若由其他途径排出的水量增，如环境温度升高或制烈运动大量出汗时，套使尿量减少，
②肾能够自动调节尿液的成分。例如，大量饮水后，排出的尿液中水的含量较高；饮水量少时，排出的尿液中尿素的浓度就会升高。当一个人一天排出的尿液少于500毫升时，体内产生的废物就不能及时排到体外，而积累在体内，伤害身体。因此，每天应喝足量的水。

怎么看尿常规化验单： 
尿常规化验包括尿的颜色、透明度、酸碱度、比重、尿蛋白和尿糖以及尿中段沉渣试验等。
   
     一些疾病可以使尿色改变。例如出现尿深黄如浓茶样，多见于急性黄疸型肝炎；尿浑浊、尿少淋漓，多见于急性尿路感染、蜜月性膀胱炎；尿色红呈血样，提示可能患急性肾小球肾炎、肾结石、肾结核、尿路或肾肿瘤和泌尿系外伤等。
   
     在一张尿化验单上，如果一些项目后面写了“+”号(或“++”“+++”，表明程度不同)，这在医学上叫作阳性结果；相反，“～”号就叫阴性结果。阳性结果通常是泌尿系统疾病的标志。报告单上报告验出大量白细胞(WBC++…+++)和上皮细胞，多提示泌尿系统感染。尿中有大量红细胞(RBC+…+++)。说明患有肾脏结石、肿瘤、急性肾炎、膀胱炎和泌尿外伤。如果尿糖试验是阳性，那敕很可能是糖尿病，因为正常人尿中只有微量的糖，一般化验不出来。大量吃糖或滴注葡萄糖时，会有短暂的尿糖出现。糖尿病患者不但尿糖阳性，而且血糖明显增高。

血尿：
    尿液中混有血细胞时称为血尿。血尿多呈鲜红色、洗肉水样或茶水样，用显微镜检查尿液，可以观察到血细胞的存在。
    泌尿系统及其邻近器官发生病变或某些全身性疾病，都可以引起血尿。
    泌尿系统病变引起血尿：由于泌尿系统邻近器官(如精囊、子宫)的炎症、肿瘤等疾患波及尿道，使尿道毛细血管通透性增加，可以造成血尿。
    全身性疾病引起血尿：由于感染、血液病、心血管病等疾患，使有关部位的血管受损或血管通透性增加以及因血小板异常或凝血因子缺乏，可以造成血尿。
    如果发现血尿，患者应该及时到医院检查，确定发生病变的部位，根据造成血尿的不同原因，有针对性地进行治疗。

泌尿系统:
泌尿系统由肾脏、输尿管、膀胱和尿道组成，其中肾脏是形成尿液的场所，膀胱能够暂时储存尿液。输尿管、膀胱和尿道共同构成排尿的通道。
肾:
(1)肾的位置和形态
肾是泌尿系统的主要器官，位于腹腔后壁脊柱的两侧，左、右各一个。肾形似菜豆，外侧隆起，内侧凹陷。


 (2)肾脏的内部结构
肾是形成尿液的器官。每个肾大约包括100万个肾单位。



(3)肾单位的结构
肾单位是肾脏结构和功能的基本单位。

①肾小球：是由人球小动脉分支形成的毛细血管球，其终端汇合成一条出球小动脉。肾小球被肾小囊包围。
②肾小囊：是肾小管盲端膨大部位凹陷形成的双层球状囊，肾小囊内、外两层壁之间的狭窄空腔称为肾小囊腔。肾小囊腔与肾小管相通。
③肾小管：细长而弯曲，周围缠绕着由出球小动脉分支形成的毛细血管网。
(4)肾脏的血液供应
肾脏的血液直接来自肾动脉。肾脏的血液供应很丰富，正常人安静时每分钟约有1200毫升血液流过两肾，相当于心输出量的20％～25％。