本试题 “膝跳反射是人体最简单的反射，在临床上常用于诊断患者的神经系统是否受损或患病。下图是该反射的示意图，请据图回答问题：(1)写出该膝跳反射的反射弧组成____...” 主要考查您对神经系统的组成和功能
反射
传染病
免疫
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- 神经系统的组成和功能
- 反射
- 传染病
- 免疫
人体神经系统是由脑、脊髓和它们所发出的神经组成的。其中，脑和脊髓是神经系统的中枢部分，组成中枢神经系统；脑神经和脊神经是神经系统的周围部分，组成周围神经系统。神经系统的组成可概括为：
神经元：
神经元又叫神经细胞，是神经系统结构和功能的基本单位。
脑：
脑位于颅腔内，包括大脑，小脑和脑干三部分
（1）大脑
大脑由左、右两个大脑半球组成。大脑皮层是覆盖大脑半球表面的一层灰质，大脑皮层表面具有许多深浅不同的裂或沟以及沟裂之间隆起的回，因而大大增加了大脑皮层的总面积和神经元的数量。
大脑皮层是调节人体生理活动的最高级中枢，其中比较重要的中枢有：躯体运动中枢(管理身体对侧骨骼肌的运动)、躯体感觉中枢(与身体对侧皮肤，肌肉等处接受刺激而使人产生感觉有关)、语言中枢(说话、书写、阅读和理解语言关，为人类特有)、视觉中枢(与产生视觉有关)。
（2）小脑
小脑位于脑干背侧、大脑的后下方。小脑的主要功能是使运动协调、准确，维持身体的平衡。人喝酒喝醉了，走路摇晃，站立不稳，这是由于小脑被酒精麻痹而引起的。
（3）脑干
脑干灰质中，有一些调节人体基本生命活动的中枢，如心血管运动中枢、呼吸中枢等。如果这一部分中枢受到损伤，会立即引起心跳、呼吸停止而危及生命。
脊髓：
脊髓位于脊柱的椎管内，上端与脑相连，下端与第一腰椎下缘平齐。脊髓是脑与躯体、内脏之间的联系通道。
（1）脊髓的结构
从脊髓的横切面可以看出，脊髓包括灰质和白质两部分。灰质在中央，呈蝶形；白质在灰质的周围。白质内的神经纤维在脊髓各部分之问以及脊髓和脑之间，起着联系作用。
（2）脊髓的功能
反射功能：人的脊髓灰质里有许多低级中枢，可以完成一些基本的反射活动，如膝跳反射、排便反射等。但是，脊髓里的神经中枢是受大脑控制的。
传导功能：脊髓能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将这些刺激的反应传导到大脑。反之，脑的活动也要通过脊髓才能传递到身体各部位。因此脊髓是脑与躯干、内脏之间联系的通道。
周围神经系统：
（1）脑神经
与脑相连接的神经叫脑神经。人的脑神经共有12对，它们与脑干中相关的脑神经核相连，穿过颅骨的孔、裂．分布于头部的感觉器官、皮肤、肌肉等处以及内脏器官。
（2）脊神经
脊神经是由脊髓发出的，人的脊神经有31对。
神经系统各部分的功能概括如下：
| 神经系统的组成 | 神经系统各组成部分的功能 | ||
| 中枢神经系统 | 脑 | 大脑 | 具有感觉、运动、语言等多种神经中枢，调节人体多种生理活动 |
| 小脑 | 使运动协调、准确，维持身体平衡 | ||
| 脑干 | 有专门调节心跳、呼吸、血压等人体基本生命括动的部位 | ||
| 脊髓 | 能对外界或体内的刺激产生有规律的反应，还能将对这些刺激的反应传导到大脑，是脑与躯干、内脏之间的联系通道 | ||
| 周围神经系统 | 脑神经 | 传导神经冲动 | |
| 脊神经 | 传导神经冲动 | ||
神经元的结构：
神经元的基本结构包括细胞体和突起两部分。神经元的突起一般包括一条长而分支少的轴突和数条短而呈树状分支的树突。长的突起外表大都套有一层鞘，组成神经纤维，神经纤维末端的细小分支叫作神经末梢。神经纤维集结成束，外面包有膜，构成一条神经。
神经元的分布：
神经元的细胞体主要分布在脑和脊髓里。在脑和脊髓里，细胞体密集的部位色泽灰暗，叫灰质。在灰质里，功能相同的神经元细胞体汇集在一起，调节人体的某一项相应的生理功能，这部分结构就叫作神经中枢。神经元的神经纤维主要集中在周围神经系统里。在周围神经系统里，许多神经纤维集结成束，外面包着由结缔组织形成的膜，就成为一条神经。在脑和脊髓里，也有神经纤维分布，它们汇集的部位色泽亮白，叫白质。白质内的神经纤维，有的能向上传导兴备。有的能向下传导兴奋。
神经元的功能：
种经元受到刺激后能产生兴奋，并且能把兴奋传导到其他神经元。
特别提醒：①神经元的功能是受到刺激后能产生兴备，并能够将兴奋传导到其他的神经元，这种可传导的兴奋叫神经冲动。兴奋是以神经冲动的形式传导的。 ②神经冲动在神经元中的传导方向是：树突→细胞体→轴突。
1. 反射
指人体通过神经系统，对外界或内部的各种刺激所发生的有规律的反应。神经的基本调节方式是反射。
2. 反射弧：
（1）反射弧是指完成反射的神经结构，反射的结构基础是反射弧。
（2）反射弧的组成
反射弧包括感受器、传入神经、神经中抠、传出神经、效应器五部分。如图
①感受器：由传入神经末梢组成，能接受刺激产生兴奋。
②传入神经：又叫感觉神经，把外周的神经冲动传到神经中枢里。
③神经中枢：接受传入神经传来的信号后，产生神经冲动并传给传出神经。
④传出神经：又叫运动神经，把神经中枢产生的神经冲动传给效应器。
⑤效应器：由传出神经末梢和它控制的肌肉或腺体组成，接受传出神经传来的神经冲动，引起肌肉或腺体活动。
反射弧中神经冲动传导的路线：
感受器→传入神经→神经中枢→传出神经→效应器。
反射的类型：
根据反射形成的过程可将其分为两类：简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)。
（1）简单反射
简单反射是指生来就有的先天性反射。如缩手反射、眨眼反射、排尿反射和膝跳反射等。它是一种比较低级的神经活动，由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓、脑干)参与即可完成。
（2）复杂反射（条件反射）
复杂反射是人出生以后在生活过程中逐渐形成的后天性反射。例如，同学们听到上课铃声会迅速走进教室；行人听到身后的汽车喇叭声，就会迅速躲避等。复杂反射(条件反射)是在非条件反射的基础上，经过一定的过程，在大脑皮层的参与下形成的。因此，复杂反射(条件反射)是一种高级的神经活动，而且是高级神经活动的基本方式。
简单反射和复杂反射的区别：
| 反射类型 | 形成时间 | 反射弧特点 | 刺激 | 神经联系 | 意义 | 举例 |
| 简单反射 | 生来就有的先天性反射 | 神经中枢在大脑皮层以下 | 事物本身 | 固定、不会消失 | 适应不变的环境 | 吃酸梅分泌唾液 |
| 复杂反射 | 出生后，在生活过程中逐渐形成的反射 | 由大脑皮层的神经中枢参与 | 事物的属性，如酸梅的形态、颜色、语言、文字 | 暂时、可以消退 | 适应多变的环境 | 看见酸梅分泌唾液 |
易错点：
误认为所有的反射活动都是可以通过大脑来控制的
反射分为简单反射(非条件反射)和复杂反射(条件反射)两种类型。简单反射是生下来就有的反射，如排尿反射、缩手反射、眨眼反射等都属于简单反射。简单反射是一种比较低级的神经活动，是由大脑皮层以下的神经中枢(如脊髓)参与完成的，不需要大脑控制即可完成。
判断简单反射和复杂反射的依据：
反射分为简单反射和复杂反射两种类型。区分两者之间的依据是：是否是生下来就有的反射活动。如果是生下来就有的反射，就是简单反射；如果是个体在后天学习和生活中形成的，就是复杂反射。
人类特有的复杂反射：
动物的复杂反射是由各种具体刺激(如食物的外形和气味、声音、光等)引起的。人类除了有这类因具体刺激而引起的复杂反射以外，还有另一类特有的复杂反射。例如，人们在谈论梅子时，唾液的分泌往往也会增多，说明人类除了对具体信号(如食物的外形和气昧、声音、光等)发生反应，建立与动物相同的一类复杂反射以外，还能对具体信号抽象出来的语言、文字发生反应，建立人类特有的复杂反射。这类复杂反射的建立，与大脑皮层具有语言中枢有关，因此人类与动物就有了本质的区别。
由病原体引起的，能在人与人之间或人与动物之间传播的疾病叫传染病。病原体包括病毒、细菌、真菌、寄生虫等。传染病具有传染性和流行性等特点。
传染病流行的基本环节：
传染病能够在人群中流行，必须同时具备三个基本环节：传染源、传播途径、易感人群，如果缺少其中任何一个环节，传染病就不能流行。
(1)传染源：能够散播病原体的人或动物。
(2)传播途径：病原体离开传染源到达健康人所经过的途径。主要有空气传播、水传播、饮食传播、生物媒介传播、接触传播等。
(3)易感人群：对某种传染病缺乏免疫力而容易感染该病的人群。如未出过麻疹的儿童，就是麻疹的易感人群。
传染病的预防措施：
只要切断传染病流行的三个基本环节中的任何一个，其流行便终止。因此传染病的预防措施有三个。
(1)控制传染源。由于不少传染病在开始发病以前就已经具有传染性，当发病初期表现出传染病症状的时候，传染性已达到最强程度。因此，对患有传染病的病人要尽可能做到早发现、早诊断、早报告、早治疗、早隔离，以防止传染病蔓延。患传染病的动物也是传染源，也要及时地处理。这是预防传染病的一项重要措施。
(2)切断传播途径。最好的办法就是要切实搞好个人卫生和环境卫生，对带有病原体的物品要进行消毒，并消灭传播疾病的媒介生物等，使病原体失去感染健康人的机会。
(3)保护易感人群。人们进行的预防接种，就很好地起到了保护易感者的作用。易感者也应注意不要与患病的人或动物接触；平时应积极参加体育运动，锻炼身体，增强抗病的能力。
预防传染病时，既要针对传染病流行的三个环节，采取综合措施，又要根据不同病种的特点和具体情况，在三个环节中抓住主要环节，做到综合措施和重点措施相结合。
人类常见的传染病
人类常见的传染病可分为四类：呼吸道传染病、消化道传染病、血液传染病和体表传染病。四者的比较见下表。
| 种类 | 病原体原始寄生部分 | 传播途径 | 常见传染病 |
| 呼吸道传染病 | 呼吸道黏膜和肺 | 飞沫、空气 | 流感、白喉、百日咳、猩红热、肺结核、流行性腮腺炎、麻疹、流行性脑脊髓膜炎 |
| 消化道传染病 | 消化道及其附属器官 | 饮水、食物 | 细菌性痢疾、病毒性肝炎、伤寒、脊髓灰质炎、蛔虫病、蛲虫病 |
| 血液传染病 | 血液、淋巴 | 吸血的节肢动物 | 疟疾、流行性乙型脑炎、黑热病、丝虫病、出血热 |
| 体表传染病 | 皮肤及体表黏膜 | 接触 | 狂犬病、炭疽、破伤风、血吸虫病、沙眼、疥疮、癣、急性出血性结膜炎 |
易错点：
误认为传染病的传染源是细菌、病毒、寄生虫等
这种说法是错误的。因为细菌、病毒和寄生虫属于病原体，而传染源是指能散播病原体的人或动物。
传染病与免疫知识梳理：
艾滋病
(1)艾滋病的全称为人类获得性免疫缺陷综合征，根据其英文单词的第一个字母简写为AIDs，简称为艾滋病。艾滋病是由人类免疫缺陷病毒HIV引起的。HIV主要存在于患者和带病毒者的血液、精液、唾液、泪液、乳汁和尿液中。
(2)艾滋病的传播途径
①性接触传播：是艾滋病流行的首要传播方式。
②血液传播。
③母婴传播。
(3)艾滋病的预防
养成文明健康的生活方式和良好的卫生习惯，阻断传播途径，是预防艾滋病的有效措施。
①防止与艾滋病患者发生性接触。
②禁止滥用注射药物，不共用针头、注射器及药物。
③加强对血制品的管理，应尽量减少输血，或采用血液成分和衍制品，以代替全血和血浆。
④供血者应定期进行艾滋病病毒抗体检测，抗体阳性者禁止供血、供精或作器官、组织移植。
⑤不用可能被血液污染的公用物品，如牙刷、剃须刀等。
⑥女性艾滋病病人应避免妊娠。
⑦对病人废弃的物品需要做消毒处理。
⑧医务人员和检查人员，应避免被病人用过的针头或机械刺伤；避免直接接触病人的血液、体液及污染物。
特别提醒：与艾滋病病毒感染者或艾滋病病人进行一般的生活和工作接触不会感染艾滋病病毒。
抗原和抗体
（1）抗原能引起人体免疫器官和免疫细胞产生抗体的物质。抗原是外来的，而不是自身的，如病菌、病毒和其他的病原微生物、异体血液和某些药物都是抗原。
（2）抗体
①概念：指受到抗原刺激后产生的能与抗原特异性结合且具有特殊抗病能力的蛋白质(免疫球蛋白)。这种具有免疫功能的蛋白质存在于血液、淋巴和组织液中。
②特点：抗体是人体自身产生的，保护人体自身的蛋白质。抗体产生后在体内存留的时间不同，如天花病毒抗体会永久地存留，但感冒病毒抗体只能存留短暂的时间。
免疫：
(1)免疫的概念：
免疫是一种生理功能，人体依靠这种功能识别“自己”和“非己”成分，从而破坏和排斥进入人体内的抗原物质，或人体所产生的损伤细胞和肿瘤细胞等，以维持人体的健康。
抗原与抗体的关系
①抗体和相应的抗原结合后，可以促进白细胞的吞噬作用而将抗原消除，使抗原失去致病作用。
②一种抗体只能抵抗一种抗原，而且一种抗体只能受相应的抗原刺激后才能形成。
免疫的功能：
免疫具有三方面的功能：
①防御功能：抵抗抗原的侵入、防止疾病的产生。
②自我稳定：清除体内衰老、死亡和损伤的细胞。
③免疫监视：监视、识别和清除体内产生的异常细胞。
特别提醒：过敏反应：当人体抵抗抗原侵入的功能过强时，在过敏原(引起过敏反应的物质，如某些食物、药物)的刺激下，人体就会发生过敏反应。
免疫功能的双重性：
人体通过免疫可以减少疾病的产生，维持人体的健康，这是对人体有利的，但是免疫的有些功能有时对人体是不利的。如对人体移植器官的排异反应，使移植的器官难以存活；抵抗抗原的功能过强，可使人体产生过敏反应等。
特异性免疫和非特异性免疫的比较如下表：
| 名称 | 形成时间 | 形成因素 | 特点 | 器官 | 包括的防线 | 举例 |
| 非特异性免疫 | 生来就有的，先天性的 | 由遗传因素决定 | 不针对某一特定的病原体，作用范围广，针对多种病原体都有效 | 皮肤、黏膜等 | 第一、二道防线 | 唾液中的溶菌酶 |
| 特异性免疫 | 出生以后才产生的 | 与遗传因素无关；和与该病原体斗争的人有关 | 针对某一特定病原体，具有专一性 | 胸腺、淋巴结、脾脏 | 第三道防线 | 天花病毒侵入人体后，人体产生抗体 |
控制传染源和切断传播途径的区别:
预防传染病有三个环节，即控制传染源、切断传播途径和保护易感人群。传染源是指能够散播病原体的人或动物，因此预防传染病时针对人或动物所采取的具体措施一般属于控制传染源(吸血的节肢动物是生物媒介，属于传播途径)；而传播途径是指病原体离开传染源到达健康人所经过的途径如：空气传播、饮食传播、生物媒介传播等。因此预防传染病时只要不是针对人或动物采取的措施就是切断传播途径。
人体的三道防线
（1）第一道防线
皮肤和黏膜是保卫人体的第一道防线(如图所示)。它们不仅能够阻挡病原体侵入人体，而且它们的分泌物(如乳酸、脂肪酸、胃酸和酶等)还有杀菌作用。呼吸道黏膜上有纤毛，具有清扫异物(包括病菌)的作用。
（2）第二道防线(如图所示)
一旦病原体穿过第一道防线侵入人体后，分布在体液中的杀菌物质和吞噬细胞就会与病原体发生“战斗”。体液中的杀菌物质和吞噬细胞是保卫人体的第二道防线。杀菌物质中的溶菌酶能够破坏许多病菌的细胞壁，使病菌溶解。分布在血液和组织器官(如淋巴结、脾脏、肝脏等)中的吞噬细胞，可以将侵入人体的病原体吞噬消化。上述两道防线是人人生来就有的，不针对某一特定的病原体，而是对多种病原体都有防御作用，因此叫作非特异性免疫。
（3）第三道防线
主要由免疫细胞和免疫器官组成，人体的免疫器官主要有胸腺、淋巴结、扁桃体和脾脏等，它们能产生免疫细胞。免疫细胞主要是淋巴细胞(白细胞的一种)。病原体(抗原)侵人人体后，刺激淋巴细胞产生抗体，一定的抗体能与一定的抗原结合，从而促进吞噬细胞的吞噬作用，将抗原消除，或使病原体失去致病性。人体的第三道防线是出生以后才建立的，它只对某一特定的病原体或异物起作用，因而叫作特异性免疫。
易错点：
误认为免疫就是人体抵抗病原体的能力
免疫蛀初的含义就是人体抵抗病原体的能力，但随着科学的发展，人们发现免疫除了能抵抗抗原的侵入，防止疾病的产生外，还能够清除体内衰老、死亡和损伤的细胞，监视、识别和清除体内产生的异常细胞(如肿瘤细胞)。
人体的免疫系统
人体内有一个免疫系统，它是人体抵御病原菌侵犯的最重要的保卫系统。
1．训练场地：胸腺
就像为赢得战争而训练海军、陆军和空军一梓，胸腺是训练各军兵种的训练厂。胸腺指派T细胞负责战斗工作。此外，胸腺还分泌具有免疫调节功能的荷尔蒙。
胸腺是T细胞分化和成熟的场所，因而T细胞亦称胸腺依赖性T淋巴细胞。骨髓中的T淋巴系前体细胞(前体T细胞)经血液循环进入胸腺后，也称胸腺细胞。它们在胸腺激素影响下，最终分
化为成熟T细胞，随后被释放进入血液循环中。
成熟T细胞和B细胞通过血液循环到达淋巴结、脾脏和扁桃体等组织或器官，它们分别定居在周定的部位，成为机体的常驻警卫部队。若遇到病原体等抗原物质入侵，就能发生特异性免疫应答反应，产生免疫物质与之对抗。我们身体某个部位发生创伤炎症时，该部位附近的淋巴结便会肿大，这就是这些部位增加了“警卫部队”并在和病原体作战。在感染过程中，各免疫器官、组织、细胞和分子间互相协作、密切配合，共同完成复杂的免疫防御功能。
2．战场：淋巴结
淋巴结是一个拥有数十亿个白细胞的小型战场。当人体发生炎症时，外来的入侵者和免疫细胞都聚集在这里，淋巴结就会肿大，甚至我们都能摸到它。肿胀的淋巴结是一个很好的信号，它正告诉你身体受到感染，而你的免疫系统正在努力地工作着。作为整个军队的排水系统，淋巴结肩负着过滤淋巴液的工作，把病毒、细菌等废物运走。人体内的淋巴液大约比血液多出4倍。
3．血液过滤器：脾脏
脾脏是血液的仓库。它承担着过滤血液的职能，除去死亡的血细胞，并吞噬病毒和细菌。它还能激活B细胞使其产生大量的抗体。
4．咽喉守卫者：扁桃体
扁桃体对经由口鼻进入人体的入侵者保持着高度的警戒。那些割除扁桃体的人患上链球菌咽喉炎和霍奇金病的几率明显升高。这证明扁桃体在保护上呼吸道方面具有非常重要的作用。
5．免疫助手：盲肠
盲肠能够帮助B细胞成熟发展以及抗体(IgA)的生产。它也扮演着交通指挥员的角色，指挥白细胞到身体的各个部位。盲肠还能“通知”白细胞在消化道内存在有入侵者。在帮助局部免疫的同时，盲肠还能帮助控制抗体的过度免疫反应。
6．肠道守护者：集合淋巴结
病原微生物最易入侵的部位是口，而肠道与口相通，所以肠道的免疫功能非常重要。集合淋巴结是肠道黏膜固有层中的一种无被膜淋巴组织，富含B细胞、吞噬细胞和少量T细胞等，对入侵肠道的病原微生物形成一道有力防线。
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